Vårdpersonal


Här besvaras frågor som gäller födoämnesallergi hos barn

Välkommen att ställa en fråga direkt till någon av specialisterna nedan. Du kan även söka bland tidigare svar i vår arkivbank. Frågor som inte berör ämnet kan dessvärre inte besvaras. Din fråga kan komma att redigeras före eventuell publicering. Vi publicerar svar så snart som möjligt och inom en vecka.

VIKTIGT! Denna frågespalt är endast en generell informationstjänst och ersätter inte din kontakt medsjukvården. Tag alltid kontakt med t ex BVC, vårdcentral eller ordinarie läkare vid sjukdom när du behöver; hjälp. Frågespalten är inte avsedd för akuta frågor.

     
       

Fråga doktorn:

Kent Åke Henricson är barnallergolog (specialist på allergisjukdomar) och överläkare vid Barn- och ungdomskliniken på Hallands sjukhus Halmstad med lång erfarenhet av att arbeta med allergiska barn. Svarar på medicinska frågor.

 

    

Fråga dietisten:

Johanna Åkerström är leg. dietist och har tidigare haft en specialisttjänst som allergidietist vid allergimottagningen vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg. Nu arbetar hon med nutritionsfrågor vid ABIGO Medical AB. Svarar på frågor om produkter och kost.

 

Ja, jag har läst igenom de allmänna villkoren och accepterar dessa.

Vid användandet av Fråga Specialist tjänsten får inga uppgifter publiceras som kan riskera att avslöja en användares eller ett barns identitet eller kränka integriteten hos någon av dem (personuppgifter). Sådana personuppgifter kan vara användarens eller barnets namn, adress eller e-postadress. Barnets ålder bör bara anges om det behövs för att Specialisten ska kunna ge rätt information.

Fråga 1: Jag har börjat ge min 4 veckor gamla son Nutramigen 1 på rekommendation av bvc-sköterska pga magont. Undrar lite över tillredningen. Jag kokar nu vattnet och svalnar av det i flaskan och tillsätter sedan pulvret och skakar. Nu undrar jag om jag kan koka upp vatten, svalna av det och spara vattnet för att blanda ersättning vid ett senare tillfälle. Jag tänker på tillfällen när man åker bort några timmar och har svårt att få tag på kastrull och spis. Jag tänker då att man kan blanda pulvret i det kalla vattnet och värma i vattenbad eller micro beroende på vad som finns att tillgå? Fråga 2: Undrar om det går bra att värma på ersättningen igen när man matar, min son äter väldigt sakta och ersättningen hinner kallna innan han är klar och tycker att det blir äckligt när den blir för kall. Sundsvallsmamma

Hej,

Fråga 1: Beroende på vilket vatten du har är det inte säkert att du behöver koka det. Bröstmjölksersättningar säljs över hela världen och det är omöjlig för de olika företagen att känna till kvaliteten på vattnet på de olika ställen i världen, därför rekommenderas alltid kokning. Du kan vända dig till din kommun och fråga ifall du behöver koka vattnet till din lille son. När du åker bort kan du ta med dig vatten som du har kokat (om det visar sig att du behöver göra det), värma upp till lagon ättemperatur och sedan blanda i pulvret och skaka. Pulvret löser sig bättre då. På det sättet blir det rätt temperatur på vattnet och du riskerar inte att det blir för hög temperatur på den färdiga blandningen, då kan en del av näringen bli påverkad.

Fråga 2: Du kan värma upp flaskan försiktigt i vattenbad eller "flaskvärmare" under ett och samma matningstillfälle. Rester bör du slänga och inte spara till nästa tillfälle.

Du får gärna återkomma med frågor eller kommentarer 

Lycka till!

Andrea Mikkelsen, legitimerad dietist

 

Jag undrar om det stämmer att 2an är mer energirik än 1an? Vårt barn har haft en lite längre startsträcka för att komma igång med mat (som inte är ersättning) och har fortfarande ersättningen som sitt huvudsakliga näringsintag. Ska vi trotts detta gå över

Hej Andrea,   

Energiinnehållet i färdigblandad Nutramigen 1 och Nutramigen 2 är lika högt, dvs 68 kcal/100 ml. Däremot innehåller Nutramigen 2 mer av vissa vitaminer och mineraler än Nutramigen 1, däribland kalcium. Rekommendationen är att byta till Nutramigen 2 när barnet är 6 månader, även om det tar lite tid med introduktionen av fast föda. På livsmedelsverkets hemsida kan man läsa följande om introduktion av fast föda vid ca 6 månaders ålder: "Fortsätt att amma eller ge modersmjölksersättning som vanligt under den här perioden. Eftersom bröstmjölk och ersättning innehåller så mycket näring behöver du inte vara orolig om barnet vill gå långsamt fram."   

Med vänliga hälsningar 

Johanna Åkerström, leg. dietist  

 

Jag undrar över en sak mitt barn tål ej mjölkprotein så vi gick över till nutramigen som blev bättre för honom. Men när läkaren skrev ut på recept blev det althera men jag vet inte om det är någon skillnad och om han reagerar på nått i den men nu e han li

Hej

Båda produkterna är avsedda för dem som inte tål komjölksprotein men skiljer sig åt vad gäller innehåll.För att kontrollera om det är Althera som orsakar problemet måste du återgå till Nutramigen. Om han då blir bra har du svaret.

Vänliga hälsningar

Kent Åke Henricson

Barnallergolog

Vår dotter är 5 månader. Hennes pappa och bror har kraftig mjölkproteinallergi, och nu även hon. Har i snart 1 månad gett henne Althera men hon reagerar på den med eksem över hela kroppen och klåda. Min fråga är nu vilken Nutramigen vi ska prova, LGG, Lipil eller AA? Elisabet

Hej 

Fram till 6 månader är det Nutramigen 1 LGG som gäller.   

Vänliga hälsningar  

Kent Åke Henricson Barnallergolog

 

Vi har gett min son som är 2 månader, mjölkfritt i snart 1 månad. Vi har provat med Nutramigen först som var ok men läkaren skrev sedan ut althera.

Hej!

Vi har gett min son som är 2 månader, mjölkfritt i snart 1 månad. Vi har provat med Nutramigen först som var ok men läkaren skrev sedan ut althera. Ända sedan han börjat med altheran så är han missnöjd och skrigig igen. Varför bajsar han grönt? Det luktar pytton alltså. Undrar om matsmälltningen går för fort. 

Tack doktorn om du kan svara. 

Grön avföring 

Hej   

Hur barn klarar av olika vällingar är väldigt olika. Om barnet inte mår bra skall ni byta till ett annat preparat. Den gröna färgen är inget farligt.   

Vänliga hälsningar 

Kent Åke Henricson 

Barnallergolog 

 

Jag har en son på 3 år i april som har varit allergisk mot mjölkprotein sedan ca 2-3 månaders ålder (blodig avföring).

Hej! 

Jag har en son på 3 år i april som har varit allergisk mot mjölkprotein sedan ca 2-3 månaders ålder (blodig avföring). Vi har nu börjat introducera mjölk, undrar om du har några tips på hur man gör? 

Sedan ca 8 månader tillbaka verkar det som han tål mindre mängder mjölk, t ex har han ätit ballerinakex utan problem. Han har även sedan några månader tillbaka ätit ca en halv skiva ost på macka ibland. Nu har vi gett honom en tesked vanlig yoghurt/mjölk i hans havrebaserade alternativ i en veckas tid, igår utökade vi till en matsked, vilket ger ca 2 msk per dag. Än så länge ingen märkbar skillnad. Lös i magen är han, men det har han alltid varit. Hur fort utökar man mängderna?

 

MVH/Malin

Hej! 

Det var roligt att höra att din son tål allt större mängder mejeriprodukter. På din beskrivning ser jag att ni har gjort en gradvis introduktion. Det finns olika åsikter om hur snabbt man ska återgå till normalkost. En del tycker att man ska fortsätta öka som ni har gjort, dvs långsamt, medan andra anser att en gradvis men raskt återintroduktion är OK, med rask menas de att man kan låta övergången till normalkost ta 1 vecka-10 dagar. Ni har redan hållit en långsam introduktion i flera månader. 

Ni kan utöka mängderna mjölk i välling, mjölk i den tillagade maten, övergå till vanlig smör/mjölkinnehållande margarin, allt större mängder ost. Samtidigt kan man också testa övriga mejeriprodukter, yoghurt, fil, osv. Ni kan låta mängder öka gradvis till ca 1 dl/dag under en veckas tid och till ca 2 dl/dag under påföljande vecka, osv. 

Nu till hans lösa avföringar. Du nämner att han alltid har haft lös avföring. Detta kan ha olika orsaker, det kan vara bra att tänka igenom övriga delar i hans kost: jag tänker framför allt på mängden fiber, socker och fett. 

Fiber: Det är nyttigt med fullkornsprodukter, men kanske inte fullt så nödvändigt när man är så liten. Detta kan ge lösa avföringar. Man kanske kan nöja sig med de fibermängder han får genom grönsaker och frukt. Man kan variera typ av bröd, flingor, gröt, pasta, m.m. med mindre fiberrika varianter. 

Socker: Jag skulle tro att, som de flesta föräldrar, försöker ni hålla mängden socker lågt. Det är bra. När man följer komjölksproteinfri kost blir det ibland att man erbjuder annan dryck, som saft, juice, fruktsoppor, och dylikt. Dessa innehåller olika typer av socker. Gemensamt för olika sockertyper är att de är laxerande.  

Fett: Komjölksproteinfri kost innebär ofta att det blir en mycket lägre fetthalt i kosten. Det kan blir på tok för lite fett för ett växande barn, för lite fett kan ge lösa avföringar. Ni fick troligen höra på BVC att man skulle tillsätta fett i din sons mat när han var liten och höll på att lära sig äta. Extra fett i maten är bra att komma ihåg så länge man håller komjölksproteinfri kost (eller med låg andel mejeriprodukter). En bra tumregel är ca 1-2 tsk extra smör/olja vid de tre huvudmåltiderna, frukost, lunch och middag. 

Bland dessa detaljer hittar ni kanske något som gäller just ditt barn. Återkom gärna med frågor och kommentarer. 

Lycka till! 

Andrea Mikkelsen, 

legitimerad dietist

Jag misstänker att min 6 v gamla dotter är mjölkallergisk och kommer därför att att påbörja uteslutning av mjölk i det som jag äter omgående.

Hej,

Jag misstänker att min 6 v gamla dotter är mjölkallergisk och kommer därför att att påbörja uteslutning av mjölk i det som jag äter omgående. Jag har ammat och givit Nutramigen sedan födseln. Hennes storasyster var komjölkallergisk men hon fick vanlig ersättning somkomplement till amningen. När nu min yngsta dotter verkar ha blivit allergisk av den lilla mängd mjölk som övergår i bröstmjölken undrar jag om det är bättre att ge Nutramigen AA?

Sofia

Hej 

Om din dotter mår bra på Nutramigen finns ingen anledning att prova AA. Om hon däremot, vilket är oerhört sällsynt ändå skulle reagera kan du prova AA. Men jag tycker att du skall ha läkarkontakt i dessa frågor. 

Vänliga hälsningar 

Kent Åke Henricson 

Barnallergolog

 

Jag ammar min dotter som nyligen blivit 6 månader gammal. Under 4 ½ månad har jag helt uteslutit mjölkprodukter och nu har jag börjat med att sakta prova med mjölk igen för att se hur min dotter reagerar på mjölkproteinet.

Hej Andrea, 

Jag ammar min dotter som nyligen blivit 6 månader gammal. Under 4 ½ månad har jag helt uteslutit mjölkprodukter och nu har jag börjat med att sakta prova med mjölk igen för att se hur min dotter reagerar på mjölkproteinet.

I er folder står det att på dag 3 och 4 använda produkter innehållande "osynlig mjölk" tex bröd och korv... men vad menar ni med just "osynlig"? Är det exempelvis skummjölk?

Tack på förhand

Komamma

Hej, 

Tack för att du påpekar detta, det är inte lätt för de som utformar material att veta alla gånger hur det ska uttryckas. Men "osynlig" mjölk menas att mjölk (eller mjölkprodukter) har använts i tillagningen, exempelvis mjölkpulver i bröd eller korv. Det står ibland "kan innehålla spår av mjölk", men då vet man inte ifall produkter innehåller någon mjölk eller mjölkprodukt överhuvudtaget. Därför är det bra att du smyger in mjölk i din kost genom att äta produkter tillverkade av mjölk. 

Lycka till! 

Andrea Mikkelsen, legitimerade dietist